Гастроэнтерология

Диагностикой и лечением болезней системы пищеварения занимается отдельный раздел медицины — гастроэнтерология. На состояние желудка и кишечника влияет режим питания, пищевые предпочтения, факторы окружающей среды, а также состояние других органов. Заболевания пищеварительной системы не только влияют на качество жизни, но и мешают нормальному усвоению питательных веществ, поэтому при первых симптомах следует обратиться к врачу.

Наши предложения

Мы проводим диагностику и лечение

Мы проведем все необходимые анализы и подробно проконсультируем по всем этапам лечения 

Когда нужен врач гастроэнтеролог Признаки поражения желудочно-кишечного тракта разнообразны. К ним относятся:

• боль в животе;
• рвота и тошнота;
• расстройства стула;
• вздутие живота;
• отрыжка;
• привкус горечи;
• повышенное газообразование;
• икота;
• запах изо рта;
• появление крови и слизи в каловых массах.

Эти признаки могут присутствовать как по отдельности, так и в комплексе, появляться периодически или постоянно беспокоить пациента. Осмотр врача и комплексное обследование позволят выявить причину этих нарушений и подобрать правильное лечение.

Подготовка к диагностической оперативной эзофагогастродуоденоскопии.

Уважаемые пациенты, рекомендованное Вам эндоскопическое исследование позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) и выявить их заболевания. В зависимости от показаний, оно производится в неотложном или плановом порядке.

Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) выполняется при помощи гибкого эндоскопа, который проводится через ротовую полость. Проведение эндоскопа, как правило, не вызывает боли, однако возможен дискомфорт и ощущения вздутия живота. С целью уточнения диагноза во время ФГДС применяются дополнительные методы: биопсия (взятие образцов ткани на анализ), проведение теста на определение Helicobacter pylori. Во время проведения ФГДС могут быть выполнены лечебные вмешательства: полипэктомия (удаление полипов пищевода, желудка, ДПК), резекция слизистой оболочки (удаления полипов с окружающими тканями), удаление инородных тел. ФГДС проводится под местной анестезией 10% раствором лидокаина. В исключительных случаях ФГДС проводится под наркозом, в том числе у маленьких детей. Видеоматериалы и другие данные, полученные во время исследования, принадлежат клинике и могут быть использованы для научных и образовательных целей.

Возможные осложнения: предстоящее Вам эндоскопическое исследование является инвазивным инструментальным вмешательством и, несмотря на низкий уровень побочных эффектов (не более 0,4%) и максимально бережное выполнение, всё же несет в себе риск возникновения следующих осложнений: 1) перфорация органа; 2) медиастинит; 3) пневмоперитонеум; 4) кровотечение; 5) дыхательное и сердечно-сосудистое расстройство; 6) местные аллергические реакции; 7) обострение хронического заболевания.

При возникновении вышеперечисленных осложнений может потребоваться госпитализация, неотложное интенсивное, эндоскопическое и оперативное лечение, общая анестезия.

Альтернатива эзофагогастродуоденоскопии. Эндоскопическое исследование является одним из самых достоверных методов диагностики. Однако в силу объективных причин его выполнения в полном объёме и постановка точного диагноза возможны не во всех случаях. Возможной альтернативой ФГДС являются лучевые методы исследования (рентгенологические).

Подготовка

За 2-3 дня до исследования необходимо исключить алкоголь.

За 12 часов (минимум 8 часов) до исследования необходимо исключить прием пищи.

За 8 часов до исследования необходимо минимизировать прием жидкости (чистая негазированная вода). За 4 часа до исследования необходимо полностью прекратить употребление жидкости.

Накануне процедуры необходимо есть лёгкую пищу (исключить жирную, жаренную, копченую, острую, маринованную еду, свежие фрукты и овощи).

Заранее обсудите со своим лечащим врачом возможность использования наркоза, необходимость и схему приема лекарственных препаратов в день проведения ФГДС.

Почистите зубы не позже, чем за 2 часа до исследования.

Перед исследованием отказаться от курения, хотя бы за 2 часа.

Специалисты рекомендуют уделить внимание психоэмоциональному настрою. При четком соблюдении правил подготовки, процедура пройдет быстро и с минимальным дискомфортом. В процессе исследования нужно внимательно слушать врача и выполнять его рекомендации.

Сколько соблюдать диету?

В рамках подготовки к гастроскопии длительная диета не предусмотрена. Активная подготовка начинается накануне манипуляции. В этот день можно питаться в обычном режиме, исключив из рациона продукты, которые тяжело перевариваются и стимулируют газообразование в кишечнике.

Обед и ужин пациента не должны содержать жирную, жаренную, копченую, маринованную, острую пищу:

• жирные сорта рыбы и мяса;
• сыр и творог с большим процентом жирности;
• цельное молоко, сметану, сливки;
• свежий хлеб и сдобную выпечку;
• маринованные и консервированные продукты;
• колбасные изделия и копчености;
• соусы, майонез;
• орехи;
• пряности;
• блюда из бобовых;
• сырые овощи, фрукты, ягоды.

Также рекомендовано исключить употребление кофе, молока, газированных и алкогольных напитков.

Можно есть легкие супы, яйца, нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты (нежирные йогурты, творог, кефир), овощи, которые прошли температурную обработку (исключение капуста), подсушенный хлеб, галетное печенье. Пить можно негазированную воду и травяные чаи.

Сколько соблюдать голод?

Исследование желудка проводят строго натощак. Для этого нужно организовать полный покой пищеварительному тракту на протяжении 12 часов (минимально 8 часов).

Если ФГДС проходит утром или днём (до 15:00), вечером перед исследованием разрешен легкий ужин. Далее необходимо воздержаться от приемов пищи.

Если ФГДС назначена на послеобеденное время (после 15:00), правила подготовки к исследованию несколько меняются. Во избежание плохого самочувствия пациент может организовать легкий перекус пищи утром. Важно, чтобы завтрак состоялся не позднее, чем за 8 часов до начала манипуляции. Можно съесть обезжиренный йогурт, выпить травяной чай с добавлением меда.

Нарушение этого правила чревато сильной тошнотой в процессе исследования, рвотой и крайне неприятными ощущениями. Также информативность исследования резко снижается.

Можно ли пить воду при подготовке к ФГДС желудка?

Накануне исследования пациент соблюдает обычный питьевой режим. Чистую негазированную воду можно употреблять и после ужина. Последнюю порцию жидкости в размере до 100 мл (половина стакана) можно выпить не позднее, чем за 4 часа до начала манипуляции. Далее пить жидкость в любых объемах запрещено. То есть, если гастроскопия назначена на 9 часов утра, а пациент проснулся в 7, от употребления воды нужно воздержаться.

Как быть с вредными привычками?

Чтобы эффективно подготовиться к ФГДС желудка, взрослому человеку лучше отказаться от вредных привычек. Не менее, чем за 2 суток до исследования, следует исключить употребление алкоголя.

Отдельные рекомендации врачи дают курильщикам: необходимо отказаться от курения, по крайней мере, за 2 часа до исследования. Дело в том, что никотин стимулирует секрецию желудочного сока и перистальтику органов ЖКТ. Активность пищеварительной системы может стать причиной дополнительных неприятных ощущений для пациента. Чтобы избежать появления подобных симптомов, следует воздержаться от курения на некоторое время.

Что делать людям, которые принимают лекарства?

Для некоторых взрослых людей актуален вопрос, как готовиться к гастроскопии желудка, если нужно в определенное время принять медикаменты. Речь может идти о гипотензивных препаратах, средствах заместительной гормональной терапии и др. Этот момент лучше заранее согласовать с врачом, который назначает исследование желудка. Пропускать прием лекарств нельзя, так как это может неблагоприятно повлиять на самочувствие и общее состояние пациента во время медицинской манипуляции.

Одновременно нужно соблюсти требования относительно голода и ограничения жидкости. В преимуществе случаев решением становится прием медикаментов натощак, за 4 часа до исследования с небольшим количеством воды. Если процедура назначена на утро, пациенту лучше завести будильник и проснуться пораньше, чтобы в нужное время принять лекарства.

Как готовиться, если будут делать биопсию?

При выявлении язвенных дефектов слизистой, новообразований, очагов воспаления, гастроскопию сочетают с биопсией. Манипуляция подразумевает забор подозрительных участков слизистой в нескольких местах с целью проведения гистологического анализа. Биопсию могут назначать заблаговременно или непосредственно во время эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки. Подготовка к процедуре совпадает со стандартной подготовкой к ФГДС. То есть, дополнительные организационные мероприятия не нужны.

Как обычно проходит прием у гастроэнтеролога

Начало приема — это беседа с пациентом. Подробно перечислите жалобы, расскажите, когда появились проблемы, были ли ранее заболевания желудочно-кишечного тракта. Если были, предоставьте медицинскую документацию об обследовании и лечении. Сбор жалоб и анамнеза — важный аспект при определении дальнейшей тактики.

При осмотре хороший гастроэнтеролог всегда обратит внимание на цвет кожи, количество жировой ткани, форму живота, а при пальпации выявит болезненные участки.

На основании полученной информации доктор определяет план обследования. В гастроэнтерологии широко используются методы лабораторной и функциональной диагностики. Общеклинические анализы дают важные сведения о состоянии организма, биохимия крови много расскажет о работе поджелудочной и печени, а копрограмма дает возможность оценить качество пищеварения, выявить в кале сторонние примеси, простейших и гельминтов.

При проблемах с желудком нужно делать ФГДС. Метод даст полную информацию о состоянии слизистой, поможет диагностировать гастрит, эзофагит, язвенную болезнь, полипы, кровотечения и другие проблемы. ФГС в исследовании желудка — ведущая методика.

Определить размеры, форму, консистенцию печени и поджелудочной железы, желчного пузыря можно с помощью УЗИ.

Также в гастроэнтерологии используются такие методы диагностики, как колоноскопия, КТ, МРТ, рентгенологическое обследование, тест на Хеликобактер и другие методы.

Если вам необходимо обследование желудочно-кишечного тракта и лечение, вы можете пройти его у нас. Гастроэнтеролог в клинике принимает по предварительной записи.